目的当前中医肺癌诊疗指南尚缺乏系统整合个体化经验的可靠路径，导致大量承载精准辨治智慧的个案报告未能转化为有效循证证据。该研究旨在建立规范方法，深度挖掘高质量个案中隐含的“方-证-效”规律，形成结构化的循证支持路径，为诊疗指南提供个体化治疗维度的关键补充。方法系统检索中国知网（CNKI）、万方数据、维普（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、公共医学中心数据库（PubMed）及科学引文数据库（Web of Science）从建库至2024年12月31日收录的中医药治疗肺癌个案报告。采用“肺癌/肺肿瘤”“中医/中医药”“个案/病例报告”等中英文主题词与自由词组合检索。依据《中医个案报告质量评价量表》由两名研究者独立对文献进行质量评价与交叉核对，最终纳入“优”“中”级别文献102篇。基于首诊处方数据，采用Excel 2021进行药物频次与功效分类统计；运用SPSS Statistics 26.0进行杰卡德距离系统聚类，分析方药组合模式；借助SPSS Modeler 18.0构建关联规则网络，设置置信度≥80%、支持度≥10%，挖掘核心药对与配伍规律，系统提炼证治框架与临证思路。结果（1）理论渊源：纳入个案的理论多源自《黄帝内经》《医宗必读》等经典，强调“正气内虚，邪气踞之”为发病根本，病机核心为“正虚”基础上“痰、瘀、毒”互结。（2）证治规律：①用药以“扶正祛邪”为总纲，高频药物集中于补虚药（黄芪、白术等）、化痰止咳平喘药（半夏、浙贝母等）及具有抗癌特色的清热解毒药（白花蛇舌草、半枝莲等）；②核心方药结构体现“益气健脾化痰”（六君子汤加味）与“益气养阴”（沙参麦冬汤化裁）两大扶正支柱，并普遍佐以顾护脾胃之品（焦三仙等）；③证型以虚实夹杂（79.76%）为主，气阴两虚兼夹痰、瘀、毒最为常见，用药随虚实偏重动态调整；④病位分类以肺为核心，常累及脾（肺脾同病），用药相应兼顾益气养阴、化痰散结、健脾益气、化湿和胃，体现“培土生金”与源头治痰思想；⑤多数虫类药可审慎应用于虚实证素及各个治疗阶段，攻邪通络，强调与扶正药配伍。（3）诊疗特色：提炼出“癌毒传舍”“癌浊”“促阴限阳”等特色理论，以及“通腑泻肺”“固本清源”“黜浊培本”等特色治法，并对肺癌并发症及现代治疗相关不良反应形成了针对性辨治策略。结论通过系统整合较高质量中医肺癌个案报告，能为现有诊疗指南提供关键补充：①进一步明晰核心辨治框架，明确了“气阴两虚为本，痰瘀毒互结为标”为患者最常见的临床证候；②提供可操作的共性方药配伍图谱，揭示了以益气健脾化痰与益气养阴为核心、兼顾抗癌解毒和顾护脾胃的高频组合模式；③补充疑难场景特色方案，提炼出“癌毒传舍”等特色理论及针对并发症的系统策略，丰富了指南的临床决策方案。该研究探索了将叙事性个案转化为结构化循证证据的方法学路径，为指南的动态更新提供了源自真实世界的高价值实践证据。